腰肌劳损_骨科_外科_疾病百通-医通无忧网

　　病因　　1急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。　　2治疗不及时、处理方法不当。　　3长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。　　4慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。　　　　　　　完整介绍

　　病因
　　(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
　　(2)治疗不及时、处理方法不当。
　　(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
　　(4)慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

　　急性腰扭伤有明显损伤史，起病急，疼痛剧烈，骶棘肌或臀大肌有保护性的痉挛，患者常以双手撑腰，采取脊柱偏斜而失去生理弯曲，严重影响腰部主动活动，疼痛局限，压痛固定，但很少向下肢放射，即时治疗亦易见将效。除了卧床休息外，局部加用理疗或作痛点封闭，也可用中医中药，如敷贴狗皮膏，香桂膏，口服用三七片、七厘散等到或针刺，拔火罐均能奏效。　　　　慢性腰肌劳损无论在诊断或治疗都比较复杂，有时还须与椎管内病变作鉴别。　　　　　　　完整介绍

　　急性腰扭伤有明显损伤史，起病急，疼痛剧烈，骶棘肌或臀大肌有保护性的痉挛，患者常以双手撑腰，采取脊柱偏斜而失去生理弯曲，严重影响腰部主动活动，疼痛局限，压痛固定，但很少向下肢放射，即时治疗亦易见将效。除了卧床休息外，局部加用理疗或作痛点封闭，也可用中医中药，如敷贴狗皮膏，香桂膏，口服用三七片、七厘散等到或针刺，拔火罐均能奏效。　　
　　慢性腰肌劳损无论在诊断或治疗都比较复杂，有时还须与椎管内病变作鉴别。

　　检查　　1、X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。　　　　　　　完整介绍

　　检查
　　1、X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

　　诊断　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常，...... 　　　　　　　完整介绍

　　诊断
　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
　　诊断依据
　　1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。
　　2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。
　　3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。
　　鉴别诊断
　　腰肌劳损容易与以下疾病混淆
　　腰肌劳损是局部软组织的损伤，而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状，知道这一点就可以理解，鉴别这两个病，最简单的就是前者疼痛局限在腰部，后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状；轻微的腰突症，可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷就可以了，最多做做牵引；腰肌劳损就是休息就可以缓解。

　　1.避免过劳、矫正不良体位。　　2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。　　3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。　　4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。　　5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。　　6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。　　　　　　　完整介绍

　　1.避免过劳、矫正不良体位。
　　2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
　　3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。
　　4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。
　　5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。
　　6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

　　病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。　　　　　　　完整介绍

　　病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

　　预防　　腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢?首先要加强锻炼,提高身体素质。特别是长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤。因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。肥胖者应减肥,...... 　　　　　　　完整介绍

　　预防
　　腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢?首先要加强锻炼,提高身体素质。特别是长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤。因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。肥胖者应减肥,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。
　　再就是注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担;拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲;向高处取放东西时,够不着不宜勉强;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。