疾病概述
病因病理
临床表现
化验检查
诊断鉴别
治疗
并发证
愈后预防
骨瘤多发于膜内成骨的骨骼，最多见于颅面骨，称骨旁骨瘤；偶尔也见软组织，则称骨外骨瘤。膜内成骨的骨瘤可随骨骼发育成熟而停止生长，并且无恶变，其预后一般良好。然而，颈椎发生骨瘤极少见。另外，多发性骨瘤如合并肠道息肉病则称Garder综合征，此病有遗传性。
完整介绍
骨瘤多发于膜内成骨的骨骼，最多见于颅面骨，称骨旁骨瘤；偶尔也见软组织，则称骨外骨瘤。膜内成骨的骨瘤可随骨骼发育成熟而停止生长，并且无恶变，其预后一般良好。然而，颈椎发生骨瘤极少见。另外，多发性骨瘤如合并肠道息肉病则称Garder综合征，此病有遗传性。
颈椎骨瘤由分化很好的成熟骨组织组成，有明显的骨小梁结构。
依其密度不同，骨瘤分成三型。
致密型；骨瘤组织呈象牙样改变，质地坚硬，切面近似皮质滑。
松质骨型；瘤体呈海绵样改变，可见骨髓组织。
混合型；具有上述两者的特点。
若按其生长方式，可分为两型：
骨瘤生长于颈椎骨表面者称外生骨瘤；
若生长在骨髓腔内则称为生骨瘤或骨岛。
成人骨瘤若骨小梁周围无骨细胞增生，表明肿瘤已停止生长。
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颈椎骨瘤由分化很好的成熟骨组织组成，有明显的骨小梁结构。
依其密度不同，骨瘤分成三型。
致密型；骨瘤组织呈象牙样改变，质地坚硬，切面近似皮质滑。
松质骨型；瘤体呈海绵样改变，可见骨髓组织。
混合型；具有上述两者的特点。
若按其生长方式，可分为两型：
骨瘤生长于颈椎骨表面者称外生骨瘤；
若生长在骨髓腔内则称为生骨瘤或“骨岛”。
成人骨瘤若骨小梁周围无骨细胞增生，表明肿瘤已停止生长。
颈椎骨瘤患者的临床表现，主要是由于肿瘤本身对周围组织的压迫所致；因此，患者临床症状的轻重同肿瘤的大小、生长速度以及对邻近组织的压迫等因素有关。小的骨瘤一般无症状，常因其他原因拍摄颈椎X线片偶然发现。大的骨瘤，依肿瘤压迫的组织不同，出现相应的压迫症状。
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颈椎骨瘤患者的临床表现，主要是由于肿瘤本身对周围组织的压迫所致；因此，患者临床症状的轻重同肿瘤的大小、生长速度以及对邻近组织的压迫等因素有关。小的骨瘤一般无症状，常因其他原因拍摄颈椎X线片偶然发现。大的骨瘤，依肿瘤压迫的组织不同，出现相应的压迫症状。
检查
X线片表现：肿瘤若发生于椎体内则呈现均匀致密增白阴影，也是椎体骨瘤的特点。
影像学诊断
致密骨瘤显示隆起，外比光滑，颅骨骨瘤基底宽广，呈波状。位内板者则内板增厚。骨密度均匀增加，骨质破坏与骨化程度常不一致。
骨疣常带蒂，软骨部可钙化，呈菜花状。
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检查
X线片表现：肿瘤若发生于椎体内则呈现均匀致密增白阴影，也是椎体骨瘤的特点。
影像学诊断
致密骨瘤显示隆起，外比光滑，颅骨骨瘤基底宽广，呈波状。位内板者则内板增厚。骨密度均匀增加，骨质破坏与骨化程度常不一致。
骨疣常带蒂，软骨部可钙化，呈菜花状。
鉴别诊断
骨瘤容易与以下疾病混淆
（一） 发生于鼻副窦的骨瘤多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。
（二） 发生于颅骨者应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。
1．脑膜瘤生长快，......
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鉴别诊断
骨瘤容易与以下疾病混淆
（一） 发生于鼻副窦的骨瘤多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。
（二） 发生于颅骨者应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。
1．脑膜瘤生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。
2．额骨内板增生症呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。
3．颅骨纤维异样增殖症病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。
（三） 发生于肢体者应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。
1．外生骨疣如全身骨质则为骨瘤，有谓实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化。二者不易区分，有赖于病检。
2．内生肌疣（Enoslosis）亦称骨斑(Bone Spot)或骨岛（BoneIslaand），为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。
3．骨肉瘤生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。
若患者无临床症状，可不予处理，但需临床定期随访观察；若患者有临床压迫症状，则需行手术治疗，手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱，即肿瘤刮除和植骨融合术。
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若患者无临床症状，可不予处理，但需临床定期随访观察；若患者有临床压迫症状，则需行手术治疗，手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱，即肿瘤刮除和植骨融合术。
骨瘤为骨组织肿瘤中最良性者，很少有恶性变化。患者多为少年和青年。颅骨和上、下颌旨为其好发部位。生长慢、症状少。当其突人颅腔、眼眶、鼻腔和鼻寞内，可引起压迫症状。当其向颅骨表面发展时，可造成外貌畸形。全身骨骺融合后，肿瘤即自行停止生长。故除对已引起较严重的压迫症状或过分畸形须予以手术切除者外，不必考虑治疗；但应继续观察，因骨瘤偶尔可有恶性变。治疗时应手术切除肿瘤，并包括肿瘤周围少许正常骨质。否则，肿瘤可以复发，甚至发生恶性变。
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骨瘤为骨组织肿瘤中最良性者，很少有恶性变化。患者多为少年和青年。颅骨和上、下颌旨为其好发部位。生长慢、症状少。当其突人颅腔、眼眶、鼻腔和鼻寞内，可引起压迫症状。当其向颅骨表面发展时，可造成外貌畸形。全身骨骺融合后，肿瘤即自行停止生长。故除对已引起较严重的压迫症状或过分畸形须予以手术切除者外，不必考虑治疗；但应继续观察，因骨瘤偶尔可有恶性变。治疗时应手术切除肿瘤，并包括肿瘤周围少许正常骨质。否则，肿瘤可以复发，甚至发生恶性变。
预防与调摄
1．节制房事。
2．恶性骨瘤患者需加强营养，增强体质。
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预防与调摄
1．节制房事。
2．恶性骨瘤患者需加强营养，增强体质。
